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脑病常识
血的教训!从腹泻到死亡不到12小?#20445;?#22799;天拉肚子千万别大意

从腹泻到死亡,不过12小时


五个小时前,这位65岁的男性患者在家属的陪同下来到了急诊。

在看见患者的那一刻,我感觉到了病重的气息,但,我?#21019;用?#26377;想到?#19968;?#22312;五个小时后,内心沮丧,身心俱乏。

“医生,我肚子痛,拉肚子,可能吃了过期的绿豆糕。?#34987;?#32773;说,七个小时前他开始出现上腹痛和腹泻。

“医生,能输点消炎药吗??#34987;?#32773;的妻子打断我问诊的话,急切地想知?#26469;?#26696;。

"输液可以,但我首先应该做的便是明确病情。"

因为患者有些苍白的面色引起了我的重视:“你的血压现在只有80/46mmHg,已经休克了,要做份心电图检查,抽血化验,然后输液治疗。”

“检查不用做,就是吃了绿豆糕,拉肚子。”

我看了看患者的妻子,说了最通俗的解释:“不检查,?#20197;?#20040;知道指标高低?不知道指标高低,?#20197;?#20040;知道给你挂多少药水?”

嘴巴?#38505;?#20040;说,其实我的心里最担心的是:患者腹泻乏力,感染程?#28909;?#20309;,电解?#26159;?#20917;如何?患者休克,有没有合并其它情况?患者腹痛,真的只是胃肠道痉挛性疼痛?

“我们没有什么病,就是吃坏了东西!”

家属还在喋喋不休,不肯配合。

?#26696;?#34880;压和糖尿病?#20849;?#26159;病吗?我不管你以前如何,我只知道你现在需要做这些检查。”我站起身,示意患者跟随我前往抢救室。

或许是看见我态度比较坚决,家属再也没有说话。

第一时间做了一份心电图,并没有明显的异常。

“打开静脉通路,留取血标本,然后用0.9%氯化钠快速?#25346;海?#30417;测血压、心率、尿量。”我叮嘱完赵医生后转身去办公桌前?#24613;?#24320;医嘱。

?#27426;一?#27809;有开完医嘱,就在距离我做完第一份心电图不到四分钟的时间内:患者的病情发生了天翻地覆的变化!

“快过来,室颤了!”赵医生突然提高分贝的尖锐的声音让我内心出现了一丝慌张。

我一个箭步冲到患者床前:胸外按压、电除颤、肾上腺素......

谈话、下病危、签字、汇报、会诊......

最终我们还是没有敌过死神的魔掌,在距离患者第一次腹?#33322;?2个小时之后,便眼睁睁地看着患者被吞噬进了死神那巨大的张着獠牙的口中。

赵医生问:“为什么患者的病情会突?#27426;?#21270;,又怎么会突然出现如此严重要命的心室电风暴?”

因为这个世界上从来没有人会无缘无故地患病,更加?#25442;?#33707;名其妙地突然出现病情变化。我们之所以会这么觉得,是因为没有?#20439;?#24847;到那些发生在患者身体内的细微变化和身体早已经发出、却被所有人忽视的求救信号罢了!


拉肚子不当回事,真的会死人!


而这位年逾六旬的男性患者,常年患有高血压和糖尿病,大多数情况下?#33041;?#20415;存在或轻或重的问题。

在出?#25351;?#30171;腹泻?#20445;?#24739;者和家属都没?#24615;?#24847;,只不过认为这只是普通的拉肚子而已。

只是在腹?#24202;换航猓?#20047;力明?#38498;?#25165;抱着到医院输液的目的出现在了医生的面前。

?#27426;?#21364;很少有人知道:特别是对于那些患?#26032;?#24615;病的中老年?#27515;?#35828;,发热、腹泻、呕吐、大量出汗后的电解质紊乱往往可以诱发严重的恶性心血管事件。

也很少有人知道:有些不典型症状的急性心肌梗死患者就是会以腹痛为首发的临床表现。

对于这?#25442;?#32773;来说:最大的可能便是:

多次腹泻后电解质紊乱,加之低血容量性休克的存在,最终诱发了?#33041;?#24322;常。

患者被殡仪馆工作人?#36125;?#36208;了,一条鲜活的生命骤然凋零了。

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